Você já ouviu falar sobre a ascite?
A condição conhecida como barriga d’água pode ter origem a partir de outras doenças, causando desconforto abdominal e um crescimento muito rápido da barriga.
O tratamento para a condição depende da causa da ascite. Em pacientes com cirrose, envolve medicação e uma dieta especial, com redução drástica de sódio.
Para conhecer mais sobre a doença e entender os sintomas e os melhores tratamentos, confira mais informações!
O que é ascite?
A ascite é uma condição conhecida pelo nome de barriga d’água, na qual ocorre o acúmulo anormal de líquidos no interior do abdômen.
Não é uma doença em si, mas uma condição que resulta de outras enfermidades.
Ela pode ocorrer quando os líquidos como a bile e o suco pancreático, por exemplo, se acumulam na cavidade abdominal, causando dor e aumento de peso.
O tipo de líquido vai depender da condição que, inicialmente, causou o acúmulo.
O que provoca a ascite?
A causa mais comum de ascite é a cirrose hepática de qualquer causa. Mas essa não é a única causa.
A ascite pode se desenvolver quando ocorre uma redução da pressão osmótica, como nos casos de cirrose, síndrome nefrótica e desnutrição grave.
Isso acontece quando há uma redução da quantidade de proteínas fora dos vasos e artérias.
São as proteínas que ajudam a conter o líquido no lugar correto, formando uma barreira de proteção.
Portanto, quando há esse desequilíbrio pode ocorrer o acúmulo dos líquidos no abdômen.
Outro fator que pode desenvolver a ascite é o aumento da pressão hidrostática no sistema vascular.
Ou seja, o líquido que corre nas veias e artérias passa a ter maior pressão e pode distender alguns vasos. No caso da cirrose, ocorre um aumento da pressão do sistema venoso porta (a hipertensão portal), que ocasiona o aparecimento da ascite.
Neste caso, esse líquido sai das cavidades onde deveria estar armazenado.
- insuficiência renal, hepática ou cardíaca;
- infecções, como esquistossomose e tuberculose;
- cirrose hepática, causada pela hepatite B e C ou pelo abuso de álcool;
- pericardite constritiva;
- miocardiopatia restritiva;
- síndrome de Budd-Chiari;
- alguns tipos de câncer;
- lúpus;
- alguns casos de pancreatite.
Quais são os sintomas da ascite (barriga d’água)?
A ascite pode ser assintomática no início, mas à medida que se desenvolve pode apresentar os seguintes sintomas:
- inchaço e crescimento da barriga de forma injustificada;
- dificuldade para respirar por causa da pressão causada pelo líquido;
- dor abdominal e também nas costas;
- perda de apetite, náuseas e vômitos ;
- ganho de peso sem razão aparente;
- vontade de urinar frequente;
- prisão de ventre;
- cansaço;
- icterícia;
- ginecomastia.
Os sintomas podem evoluir de acordo com o aumento do líquido no abdômen.
Como é feito o diagnóstico da ascite?
No consultório provavelmente o médico provavelmente fará uma série de perguntas para tentar mapear os sintomas e entender a situação.
O paciente pode chegar já com a lista de sintomas que tem sentido e o seu histórico médico
Avaliação médica
Na própria consulta o médico já consegue fazer alguns testes com o paciente.
A percussão por meio de batidas leves no abdômen é uma delas.
Quando há um som surdo, significa que pode haver líquido e é necessário averiguar as causas com os pedidos de exames.
Entretanto, não é possível dar um diagnóstico completo apenas por meio da avaliação clínica.
Por isso, o hepatologista deverá solicitar outros exames.
Exame de imagem ou ultrassonografia
O diagnóstico mais comum da doença é feito por meio de exames de imagem.
A ultrassonografia, a tomografia e a ressonância magnética podem ser solicitadas.
Análise do líquido ascítico
Esse procedimento se chama paracentese e vai ajudar na análise da causa do acúmulo, por meio da identificação do tipo de líquido encontrado.
É importante ressaltar que todo paciente com ascite deve ser submetido a uma paracentese diagnóstica.
Qual o tratamento para ascite?
Para tratar a ascite, primeiramente, é preciso entender o que está causando o acúmulo de líquidos.
Se for uma doença, por exemplo, será necessário tratá-la.
De qualquer forma, para a condição de barriga d’água, o líquido deverá ser removido para alívio dos sintomas.
O uso de diurético, uma dieta com pouco sal e a restrição de bebidas alcoólicas são alguns pontos do tratamento.
Também pode ser necessária a cirurgia.
Dieta especial
A dieta é o primeiro passo para tratar a ascite.
No geral pode ser necessário reduzir a ingestão de sal para, no máximo, 2000mg de sódio por dia.
Mas é claro que é importante falar com o seu médico e seguir as recomendações para cada caso. Pode ser que a quantidade recomendada seja maior ou menor.
Além disso, pode ser que só a dieta não seja suficiente e seja necessário, também, o uso de medicações.
Uso de medicações
Os diuréticos fazem com que o rim elimine mais sódio na urina, o que ajuda no tratamento da barriga d’água.
Se a pessoa não seguir a dieta e não fizer o uso da medicação adequada pode ocorrer um novo acúmulo de líquidos.
Já a administração de antibióticos é uma indicação para situações em que ocorre a peritonite bacteriana espontânea, isto é, a contaminação do líquido do abdômen.
Em casos graves, realização de transplante hepático
Casos mais graves, nos quais ocorre o acúmulo frequente de líquidos, a cirurgia de transplante de fígado pode ser necessária.
Entretanto, em casos mais leves, a remoção do líquido pode ser feita por meio de um procedimento chamado de paracentese terapêutica.
É quando o líquido é removido com o auxílio de uma agulha.
Em caso de necessidade, agende uma consulta.
Conclusão
Como vimos, o diagnóstico da ascite envolve outras doenças que geralmente são as causas do desenvolvimento da condição de barriga d’água.
A medida que os sintomas evoluem a condição pode causar bastante desconforto abdominal e vários outros sintomas, como dificuldade para respirar, ganho de peso e perda de apetite.
Os principais exames que ajudam a identificar a doença são os de imagem e também a punção do líquido ascítico.
E então, gostou do texto de hoje? Aproveite para conferir outros conteúdos no nosso blog!
