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Publicado por Dra. Raquel Scherer de Fraga por 14 de agosto de 2023
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  • Doenças Hepáticas
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Tratamento hepatite B: quais são os efeitos colaterais?

Desconforto abdominal, nasofaringite e acidose láctica são alguns dos efeitos adversos que o tratamento de hepatite B pode causar, mas felizmente eles são raros

A hepatite B é uma doença causada pelo vírus HBV que acomete o fígado e causa inflamação do órgão. Essa condição, segundo o Ministério da Saúde, afeta mais de 270 milhões de pessoas em todo o mundo, com cerca de 78 mil mortes a cada ano por complicações da doença, como cirrose e câncer no fígado.
 
Felizmente, a medicina tem avançado e já existem medicamentos disponíveis para auxiliar no tratamento da hepatite B crônica. A infecção pode ser prevenida pela vacinação. Neste post, vamos falar tudo o que você precisa saber sobre os tratamentos para essa doença e seus possíveis efeitos colaterais.
 
Acompanhe até o final e fique por dentro desse assunto tão importante para a saúde.
 
 
Boa leitura!

Qual é o tratamento para hepatite B?

Antes de mais nada, é preciso ressaltar que a hepatite B pode ser prevenida por meio da vacinação. A vacina contra hepatite é recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) para todas as faixas etárias.
 
Na infância, ela faz parte do calendário infantil e deve ser administrada nas primeiras 12 e 24 horas após o nascimento, para prevenir a forma crônica da doença que pode afetar os bebês ao nascer. Além disso, a vacina também é recomendada para as gestantes que ainda não receberam a vacina, também com objetivo de frear a transmissão vertical de mãe para filho.
Vale lembrar que a vacinação contra hepatite B está disponível na rede pública de saúde para todas as pessoas. Além disso, também é possível adotar hábitos que previnam a doença, como o uso de preservativo nas relações sexuais e o não compartilhamento de objetos pessoais, como escovas de dente e lâminas de barbear.

Mas afinal, como funciona o tratamento para hepatite B? 

Pessoas com hepatite B precisam, antes de mais nada, entender que é necessária uma mudança nos hábitos de vida. Pacientes com essa doença não devem consumir bebidas alcoólicas e desfrutar de uma dieta gordurosa, pois esses dois agentes podem danificar o fígado ainda mais. 

Não existe um tratamento específico para a hepatite B aguda. A maioria dos pacientes com essa condição apresenta sintomas leves e, por esse motivo, o recomendado é utilizar medicamentos como analgésicos e anti-eméticos para aliviar febre, dores musculares, enjoos, vômitos e outras manifestações da doença. Além, é claro, da adoção de hábitos saudáveis, repouso e hidratação. 

Geralmente, a hepatite B aguda apresenta uma resolução espontânea devido à ação do sistema imune do organismo. No entanto, é importante ressaltar que pode tornar-se crônica.

Nos casos de hepatite B crônica, também é recomendada alimentação balanceada, mas o uso dos medicamentos pode variar. Isso porque, o tratamento é indicado apenas nos casos da doença com sinais de atividade, seja por haver inflamação hepática, cirrose ou uma elevada carga viral. 

Nesses casos, é indicado o uso de medicações específicas como antivirais e/ou imunomoduladores. 

O período de uso desses medicamentos costuma ser longo e as taxas de cura com os atuais medicamentos ainda é baixa. O principal objetivo dessas medicações é impedir a multiplicação do vírus e prevenir complicações futuras como câncer no fígado. 

Nos casos mais graves, como cirrose e falência hepática, o transplante de fígado costuma ser indicado. 

Atualmente, no Brasil, temos disponíveis quatro medicamentos para serem utilizados, mas há mais de 50 novos medicamentos em fase de testes e inúmeros estudos que buscam trazer mais respostas para o tratamento da doença. A expectativa dos pesquisadores e médicos é que, em breve, haja medicamentos mais potentes para hepatite B, conseguindo se manter a doença em remissão com curtos períodos de tratamento, não necessitando de terapia prolongada.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento de hepatite B?

Ao ler a bula de um medicamento, é comum notar a presença de uma lista com efeitos adversos que ele pode causar. Segundo um estudo publicado na National Library of Medicine, os remédios usados na abordagem da hepatite B crônica apresentam um perfil de segurança favorável aos pacientes, mas também podem trazer efeitos colaterais indesejados. 

Os medicamentos disponíveis no Brasil para o tratamento de hepatite B são: 

  • Entecavir; 
  • Tenofovir Fumarato Disoproxil;
  • Tenofovir Alafenamida. 

Ainda conforme o estudo, os efeitos mais comuns nessas medicações são dor e desconforto abdominal, nasofaringite, infecções do trato respiratório superior, fadiga e cefaleia. No entanto, há ainda outras pesquisas que apontam que alguns pacientes também apresentaram acidose lática, trombocitopenia e hiperbilirrubinemia. 

Apesar de todos esses relatos, esses efeitos adversos são pouco frequentes, sendo que a grande maioria dos pacientes tolera a medicação sem nenhum efeito colateral.

Dor e desconforto abdominal

Dores e desconfortos abdominais são efeitos colaterais causados pelos medicamentos do tratamento de hepatite B. No geral, pacientes com esse sintoma sentem cólicas, queimação ou sensação de torção no abdômen.

Nasofaringite

A nasofaringite é uma inflamação no nariz e na garganta e pode ser ocasionada após o uso de medicações que tratam a hepatite B. Essa condição traz sintomas como secreção nasal, espirros e congestão. Quando surgem, esses sintomas são passageiros. 

Fadiga

A fadiga é um efeito colateral bastante comum em medicamentos. Essa condição é caracterizada por um cansaço extremo, no qual a pessoa sente forte necessidade de descansar devido à falta de energia. Como é um sintoma muito comum, é difícil saber se está ou não relacionado ao uso do antiviral.

Cefaleia

A cefaleia é uma dor intensa em qualquer parte da cabeça, incluindo couro cabeludo, face, pescoço superior e interior do crânio. Ela também é conhecida popularmente como enxaqueca.

Acidose láctica

Na lista de efeitos adversos dos medicamentos do tratamento da hepatite B também está a acidose láctica. Essa é uma condição em que os fluidos corporais contêm mais ácidos que o normal e que, por esse motivo, pode causar sintomas como fraqueza, dor muscular, falta de ar, dor no estômago, náuseas e tonturas. Muito rara em pessoas sem cirrose ou insuficiência renal.

Trombocitopenia

A trombocitopenia consiste em um número reduzido de plaquetas no sangue, condição que aumenta o risco de hemorragia. Em alguns casos, ela pode ser silenciosa, mas há pacientes que relatam o surgimento de sintomas como hematomas na pele, sangramento nas gengivas e no nariz, urina com sangue e períodos menstruais com fluxos intensos. Pode ser causada pelo próprio vírus da hepatite B ou ser decorrente do antiviral.

Cuide-se como um Hepatologista

Agora que você já sabe tudo sobre o tratamento da hepatite B e efeitos colaterais das medicações, é importante se manter atento à saúde.

A Dra. Raquel Scherer de Fraga é especialista em hepatologia e conta com toda a estrutura para cuidar da saúde do seu fígado!

Entre em contato e agende sua consulta!

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Dra. Raquel Scherer de Fraga

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